第365章 心外科新团队雏形，立功还要挨骂

、护士不可能流汗又流泪。

只能遗憾的告诉家属，我们已经尽力了。

“快取标测棒与标测环过来！”

周灿这时候似乎终于想明白了问题出在哪。

他有着急救生智这门特殊医术，在抢救病人的过程中，可以起到事半功倍的效果。这门医术现在晋升到了中级，效果更佳。

抢救病人时不但能够智慧倍增，头脑高度冷静，诊断思路还能提升100%。

“什么标测棒与标测环？”

三个手术护士均是一脸懵B，不知道周医生突然抽了什么风。

“小周，你这是准备做心外膜标测？”

胡侃主任不愧是心胸外科的老大，瞬间就明白了周灿的意图。

“正是！”

周灿用力点头。

“这时候做心外膜标测干什么？”

东方落雪充满疑惑，患者正处于室颤中，而且情况变得越来越糟糕，除颤才是唯一的救人办法。

雪燕主任似乎对周灿的意思有所领悟，皱着秀眉沉思。

其他人因为水平不到，无法推测周灿这么做的用意。

“如果我没诊断错，患者应该是预激综合征。这种情况下，不切断异常的传导信号，所有的抢救措施都是治标不治本。除颤后，室速依然存在，室颤仍会再次发生。手术前我就觉得心电图有些许异常，但是苦于临床经验不够，想不明白其中的症结所在。”

周灿非常冷静的给众人解释。

“刚才手术进行到收尾阶段，只是做个注水测试，不可能引室速、室颤这么严重的问题。雪主任的整个手术过程并无差错，说明手术本身是没有任何问题的。那就只有一种解释，很可能这个问题是在手术前就存在。只是隐藏得极深，或者属于时有时无，所以没能被我们发现。”

听完周灿的解释，雪燕主任与乐主任连连点头，均是露出恍然大悟的表情。

卢副主任则是目光明亮，看向周灿时充满赞赏与钦佩。

“确实是大意了！亡羊补牢，现在为时未晚，立刻按照预激综合征处理。”

胡侃主任在周灿提出要标测棒与标测环的时候，就已经猜出了几分。

现在听完了周灿的解释，觉得非常有道理，他立刻同意采取这方面的抢救措施。

本来，这些应该在开胸后立刻完成的。

因为预激综合征有的病人很明显，有的病人很隐晦。

正常情况下，查患者的心电图，会显示PR间期明显缩短，同时有预激波出现。但是这个病，本身就是房室传导异常，也有可能查心电图的时候正好没出现，这就形成了漏诊。

周灿当时觉得心电图有异常，压根没往这方面想。

而且只是轻微异常，那张心电图上根本不存在预激波。

所以就连胡侃主任、雪燕主任、东方落雪等人全都没能诊断出来。只能说，医生也是人，不是神。

出现疏漏，实在是再正常不过的事情。

患者如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。

可惜这位患者本身就存在严重心脏病，别说是心慌，就算心跳骤停，医生们也绝不会往预激综合征上面怀疑。

预激综合征最大的危害还是一系列的并发症。

一般有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等。

患者的身体除了心季等不适外，还有可能会发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。

这个患者能不能救回来，还两说。

胡侃主任身为‘三军统帅’，只不过为了稳定军心，才会故作镇定，说得很轻松。

“标测棒、标测环来了！”

巡台护士还算给力，在最短的时间内把周灿需要的东西从急救物资柜中找到，并且拿了过来。

“给雪主任吧，我的经验尚浅……”

“你小子能够少点废话么？赶紧弄啊！都这个时候了，还在那里谦虚！”胡侃主任气得瞪着眼睛骂人。

他觉得周灿啥都好，就是有时候太过谦虚，出手时一点都不利索。

看着真是让人着急。

“好吧好吧！搞砸了可不能怪我！”

周灿无奈的被赶鸭子上架。标测心外膜，他学习过，但是要说精通，那是扯澹。

本来，这种事情应该让雪主任、乐主任来做，他们肯定更熟悉。

标测心外膜的方式有多种，最常见的就是将心室表面划分为53个小区，每区为一个标测点。

这么做的目的是找出传导异常的房区。

用标测棒、标测环分别同步记录各标测点的电位，并与参考电极对照、计算各标测点与参考电极点记录到的电位时间差，多以ms为单位，分别填入标测点中，按心脏解剖绘制成图，此图即心外膜标测图。