第305章 确诊!新生儿溶血病!
不得不说。
这对年轻夫妻的一系列神操作给肖尧雷的是里外都麻了。
片刻之后。
肖尧扭头看着一旁负责检查孩子基础的体格检查的卓医生询问起来。
“卓医生,孩子情况怎么样?”
“不太好,但也不能说太差,十有八九应该就是溶血病了,柠檬色的黄疸属于是典型中的典型了。”
卓医生摇了摇头。
“除了巩膜和皮肤的黄染以外,还伴随着睑结膜,甲床等部位苍白。”
“我个人的建议是去检查一下有无溶血的情况,血常规肯定是要安排上的,血涂片,还有肝功能检查,也都必须要有。”
“剩下的嘛……”
卓医生眉头一挑。
“就是那两个特殊的确诊试验了,一个改良直接抗人球蛋白试验,一个是抗体释放试验。你觉得呢?”
“ok。”
肖尧这边点了点头,最后双手飞快的在键盘上敲打了起来,很快的随着打印机咔咔向外吐纸,检查单子点开好了。
目送着这对夫妻离开值班室,卓医生微微的叹了口气,有些头疼的揉着太阳穴,手里捧着一本厚厚的儿科的专业书籍,仔细的研究起来。
“你说,我会不会诊断错了?”
卓医生脸色有点复杂。
曲起的食指敲了敲桌面,发出了砰砰作响的声音的同时开口说道。
“别的先不说,虽然孩子的种种症状都表明了,很有可能就是新生儿溶血症,但这时间也太不对了……”
“怎么可能是刚开始还好端端的是生理性黄疸,最后两个月就突然转变成了病理性黄疸和溶血症了呢?”
“你说……”
“有没有可能是先天性肾病?”
卓医生再次抿了抿嘴角,脸上露出了一丝犹豫不决的神色。
而肖尧听到了卓医生说的这番话后,脸上也忍不住的露出了一丝苦笑。
事实上不光是卓医生是这么想的,就连他也是同样如此。
主要就是……
真就第一次见二个月大才出现的溶血症!
就……
很麻爪,很蒙圈啊!
不过~
和卓医生的犹豫不决相比较起来,肖尧这边则是坚定的摇了摇头,语气很是严肃的说道。
“抛除去年龄这一点不谈的话,孩子的所有症状全部都对印上了,那么我们就不能因为年龄对应不上这一点点,就去否认这个可能性,现在孩子已经被家长带着去做检查了,其他的只要等到检查结果出来了,我们就知道到底是不是。”
顿了顿后,肖尧深呼吸一口气,接着继续说道。
“至于你说的先天性肾病,这一点我倒是恰恰持相反意见,我觉得不管是什么病,反正绝对不可能是先天性肾病的!”
在大学里上学的时候,老师就曾经教导过,在碰到新生儿溶血病患者的时候,一定要和生理性黄疸,新生儿贫血,先天性肾病区分清楚才行。
因为这四大病患者的临床症状都有点或多或少的相似和重合,所以很容易导致误诊,这个时候就需要医生仔细认真的去观察病人的情况,从细微之处来规划范围。
生理性黄疸!
同样和病理性黄疸一样,都表现为黄疸!
这一点可以通过溶血试验以及血型测定进行相关鉴别。
所以只需要等着检查结果出来就行。
新生儿贫血!
肖尧之前也考虑到了这一点,所以才特意询问过家长,但家长那边却表示不清楚孩子到底有没有贫血的现象,所以……
同样的。
也要等血常规的结果出来了才行。
新生儿贫血和新生儿溶血病,两个人之间的联系,就是都有贫血相关的表现,但是前者没有重度黄疸,血型不合,溶血确诊试验阳性等等。
至于最后一个可能,先天性肾病。
实际上在肖尧这边是第1个率先就被排除掉的。
原因很简单
先天性肾病又叫做先天性肾病综合症。
严格上是指新生儿在出生时既有的肾病综合征,广义上指的是三个月以内的患儿出现了肾病综合征。
大概有50%左右的患儿会在一岁以内死于感染,其余的话也会在两岁左右出现肾功能障碍,多数在4岁之前死于肾衰竭。
对于先天性肾病综合症来说,唯一的治疗办法就是肾脏移植!
引起先天性肾病综合症的原因有很多种,经常是由于遗传性婴儿型肾病。
当然
这也不代表着没有非遗传性疾病。
这个病很少出现,大部分都会出现在西方,至于国内的话……
说成是百万中