第57章 暴风雪征,咩见过（盟主那天那年

，而脂肪栓塞，一般表现为局部栓塞区，出现出血，渗出，并形成间质水肿，气体交换困难，而 ards的表现则肺部改变更为明显。”

“患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”

罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。

楚教授努力回忆查体的情况，他有点懵，自己真没注意到针刺样出血点。

哪怕现在回忆，依旧没有任何印象。

办公室里，一下子陷入死寂。

“李院长，你们的小医生能不能不干扰专家会诊！”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。

他说话没有压低声音，压根不掩饰自己对罗浩的不满。

李院长赔笑，但却没说话，只是梗了梗脖子。

“你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼，随后喃喃自语道，“好像是脂肪栓塞。”

忽然他的身体顿了一下，“不好，患者还给着溶栓药呢！”

“我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。

“他是谁？”楚教授看着罗浩的背影问道。

“小罗是协和八年制本硕博毕业的医生，在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势，笑着解释，“他回来后我和林处长把他放在医务处。”

“医务处？怎么没去临床？”

“在医务处主持全院会诊工作，这些年罗博士诊断了很多疑难杂症，为我们东莲市的老百姓做了实事。”

接下来的话李院长出口成章，早已烂熟于心，开会的时候千锤百炼，绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。

也没人在意他说什么，只当是背景音乐。

协和，八年本硕博连读毕业，这可是响当当的金字招牌。

不知想到了什么，楚教授叹了口气，继续研究片子。

双肺典型的暴风雪征，自己刚刚没看见血栓，忽略了这一点。

楚教授有些惭愧，老脸一红。

他努力看着片子，不愿让人看见自己脸红的尴尬。

忽然楚教授想起一件事，他急匆匆站起身，大步往出走。

“楚教授！”李院长不知道发生了什么，也跟着快步走出去。

“我去查体，看看患者身上的针刺样出血点。”

针刺样出血点！

除了褚秘书外，在场的都是老医生，罗浩说得针刺样出血点，没一个人在查体的时候留意到。

李院长也是好奇，简单与褚秘书交代了一下，便跟着去看患者。

罗浩捧着微量泵出来，和楚教授撞了个对头。

微微闪身，罗浩给楚教授让了一条路。

楚教授扫了一眼罗浩，觉得哪里不对劲儿，但却又说不出来哪里不对。

也没细想，楚教授进病房看患者。

果然，患者身上散落了很多针刺样出血点。

这种出血点都很小、很细，如果不仔细分辨的话根本不会注意。

虽然像罗浩说的那样，患者双侧大腿内侧出血点多一点，但也绝对不惹眼。

楚教授看着出血点发呆。

李院长跟着进来，看了半天，才将信将疑的问道，“楚教授，是这个么？”

他指了指大腿内侧并不明显的出血点问道。

“嗯。”楚教授点头，“脂肪栓塞综合征导致的针刺样出血点。”

“那是……”

“是指直径 10-40微米的血管内，脂肪颗粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改变的综合征，多发生于严重外伤，骨折，特别是长骨骨折。”

“出现脂肪栓塞后，大约24-48小时内会有严重的症状——以意识障碍，进行性低氧血症，呼吸困难，皮肤瘀斑为特征。

临床表现差异大，经常与休克，颅脑外伤，肺挫伤等并发。”

楚教授像是给学生讲课似的把脂肪栓塞相关的知识点讲述出来。

患者家属听的眼睛放光，此时此刻，楚教授如天神下凡一般专业，所有人都对患者的恢复有了希望。

“原来是这样。”李院长见楚教授也同意罗浩的诊断，心里渐渐有了数，石头落地，顺势捧哏。

“楚教授，要紧么？”李院长问道。

“在骨折时，脂肪细胞核静脉窦破裂，脂肪作为血肿内容物进入静脉循环，海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通过肺前毛细血管旁路，进入肺静脉。”

楚教授没有回答李院长的问题，而是自顾自的小声说道。

他有一个毛病，那就是遇到大事的时候心里想什么嘴上会说什么。

这不是个大毛病，无伤大雅，最多落个嘴碎的评价。

“脂肪颗粒的毒性作用会导致肺内皮细胞核肺细胞