第二百六十四章 价值六万的支架
“费用的话,可能有点高,我们要探查以后才能判断具体需要多少个,一般的病人会消耗三到五个支架,一个支架的价钱在六万左右。”许枫道。
听到这里,大女儿也不说话了,这个价格着实有点高了。
光支架钱,就要几十万了。
许枫也安静等待着家属的沟通,这个时候,许枫要将一起说明,不然就会出现矛盾。
高达几十万的手术费,让病人的儿女再次陷入了争吵。
许枫也习惯了,在医院,人性体现的淋漓尽致。
所有人都再说金钱如粪土,只有亲人是最重要的,但是等进入社会,被毒打以后,才会体会到金钱是一切的基础。
倾家荡产去救年迈的父母,确实能够得到别人的赞扬,但是除了赞扬,自己付出的却是掏空家底。
就算治好了,后续药物治疗跟不上,病人也依旧要病死,只不过是拿钱续命罢了。
“想好了吗?”许枫看时间过去了几分钟,忍不住提醒道。
“好了,我们选择做手术,费用我们几家一起出。”大女儿道。
许枫点了点头,当晚就安排了手术。
晚上十一点左右,送入手术室,这个时候手术室空闲比较多。
许枫等待麻醉完成,然后上台用记号笔在病人的肚脐旁做了一个一厘米左右的切口标记,在腹腔内放置了一个导气针,保证腹腔出现气腹。
这是腹腔手术的一个操作方法,气腹能够让腹腔壁和脏器分开,使腹腔扩大以利于手术。
同时,气腹还可以避免套针刺入腹腔后损伤脏器,能够有效的保护介入手术。
气腹造出,套管完成后,许枫小心翼翼的将腹腔镜送入腹腔内,依次检查肝脏、胆囊、脾脏和肠道的情况。
病人由于年龄太大,并且有高血压、糖尿病,肝脏功能已经有一定的障碍,肠道形成了初步的梗阻,距离发展为机械性肠梗阻也只有一步之遥。
这么拖延下去,就是腹主动脉瘤合并肠梗阻,如果那种情况,介入手术都不一定能够解决了。
“手术刀。”
秦雪将内视镜手术刀递给许枫,许枫进行安装,然后透过内视镜小心翼翼的将结肠外侧的腹膜切开,接着将结肠往内侧游离。
“许主任,不想切开连接处吗?”秦雪好奇的问道。
在秦雪的印象中,游离了结肠,往往都是将肾脏外侧的连接处切断。
“这样可以提高肾门血管的张力,肾门血管张力不够的话,分离的时候难度会提升,时间可能会增加,损伤也可能加重。”许枫道。
而且连接处说的是肾脏外侧的连接处,不切断也是可以的。
只是会让肾脏向内侧掉落,造成肾脏血管游离上的困难,也能避免出血情况发生,有利有弊。
对于许枫来说,麻烦一点,总比要时刻盯着出血点要好。
病人的肿块位于左下腹,腹主动脉瘤也在这边,左侧的手术,许枫也是避开了胰腺,担心会损伤到。
腹腔镜进入后,直接游离肾门,从前房分离出肾静脉,接着往下游离,将肾动脉也游离出了三厘米以后,利用血管夹将血管夹住。
因为是微型介入手术,无法使用太大的血管夹,单个血管夹对血管的血流阻力也不够。
许枫在肾动脉靠近心脏、冲击力较强的这一段,一共夹了三个血管夹,远端也用了两个,保证血管夹不会被血流冲开,成功将血流完成夹闭。
透过腹腔镜,许枫看到肾动脉已经瘪下去了。
这意味着血管夹已经奏效了,血流成功夹闭了。
接着分离肾静脉,相比于动脉难度更高,因为静脉壁的壁层更加的薄弱,很容易损伤。
并且解剖结构上也有差距,右侧的肾静脉比较短,游离的长度如果太长,很容易引起剧烈的牵拉,从而损伤与肾静脉交接的下腔静脉。
因为太薄用不了血管夹,许枫只剥离了一厘米左右,保证不会损伤下腔静脉的同时,又能够完成夹闭最极限的长度。
“接着游离脏器,肾脏上级和左边脾脏……”许枫喊道。
所有人都配合着。
两个小时后。
肿瘤被取了出来,造成的破裂出血,许枫也用了支架,用了五个支架,三十万。
这是在尽可能保证治疗效果的情况下,减轻病人家属的负担,否则下七个支架都下的进去。
很多私人、莆田系医院,就会利用这样来赚钱,本来两个医疗器械可以解决的问题,直接安排五个六个,甚至更多。
“检查手术区域,确认没有其他脏器的损伤和出血以后,缝合腹壁套管的切口。”许枫安排完就离开了。
缝合完毕后,病人也送往了普通的监护病房,毕竟是介入手术,损伤很小不需要去ICU。
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