第二百三十八章 罗非鱼疗法
许枫听完了跟车医生的讲述,整个人都差点没绷住,老人煤气中毒,两个儿子受到了烧伤。
秦雪和谢童也都赶了过来。
“你们先处理这个煤气中毒的病人,秦雪你带着谢童处理烧伤病人。”许枫道。
重度的煤气中毒可能会引起脑组织的缺血、缺氧,甚至会导致继发性神经系统的改变。
而且老人送过来的时候,已经陷入了休克状态,极其的危险。
许枫亲自处理煤气中毒的老人。
“持续的高流量吸氧!”许枫指挥道,手里做着气管插管。
病人已经陷入了昏迷,目前最稳妥的方法就是气管插管、机械辅助通气,以帮助他吸入更高浓度的氧。
煤气中毒,主要是吸入煤气中的一氧化碳引起的中毒。
而一氧化碳对于血红蛋白的亲和力非常高,一旦机体吸入一氧化碳,就会与血红蛋白大量的结合,从而导致血红蛋白失去运转氧气、存储氧气的功能,最终导致全身各器官的缺氧中毒。
像大部分的天然气公司,为了防止人们吸煤气中毒,在煤气中是加入了打量的硫醇等强烈臭味的气体,能够第一时间引起警觉。
可是明显这次的事件,估计是老人想自杀,遭殃了一家人。具体的情况,许枫也不知道。
只知道两个儿子买完饭菜回家照顾老人,意外被烧伤,出现戏剧化的发生。
“进行高压氧治疗。”许枫看着情况稳定下来,继续道。
高压氧治疗是治疗煤气中毒最有效的方式,一般在病人脱离危险之后,尽快使用,保证足够的氧气压力、浓度,以改变体内一氧化碳与血红蛋白的结合浓度,尽早的恢复血红蛋白的携氧能力。
许枫盯着监护仪看了一会,皱起了眉头。
老人吸入的煤气浓度比较大,属于急性中毒,一般急性中毒,在两到四个小时内会发生脑水肿,但中毒越深,发生脑水肿的时间也就越提前。
“用上脱水剂、利尿剂还有糖皮质激素。”许枫跟护士交代着,此时监护仪突然报警其阿里。
“许主任,病人呼吸骤停了!”
“出现脑水肿了!我来心肺复苏!”许枫立刻上前,双手覆盖在病人的胸膛上,这是唯一的抢救方式。
五个循环后,病人的呼吸终于恢复,心率也慢慢的回升,渐渐稳定下来。
许枫深出一口气,这种深度急性中毒的病人很危险,稍有不慎就会临床死亡。
不过一般心肺复苏救回来,大概率不会出现进一步的情况,许枫让护士们注意防治其他的并发症,比如消化道出血、心肌损伤等等。、
许枫赶往了秦雪那边的抢救室,那边的病人比起煤气中毒休克的病人更加的紧急。
烧伤对于人体的危害太大了,皮肤受损以后,人体就会失去抵御微生物入侵的天然屏障,并且还会为微生物繁殖、发育提供场地。
病人一旦出现感染,就会发生败血症、菌血症,甚至会导致病人死亡。
“许主任,我已经做了初步的处理,接下来的治疗有点麻烦。”秦雪道。
毕竟她是骨科转业过来的急诊科,面对严重的全身烧伤、感染,实在没有办法。
许枫看了一眼病人,全身上下没有一处的好地方,应该爆炸的时候处于爆炸比较近的地方。
“这个病人的耳朵应该只能进行截除了。”秦雪道,“并且耳膜应该也被震碎了。”
爆炸的瞬间,这个病人通过闭眼保护了眼睛,虽然眼皮被烧坏还能拯救。
可是耳朵却没有保护,巨大的声响会直接震碎耳膜,同时高温会让外耳被烧蜷缩在一起形成一团肉球。
秦雪无能为力也是正常,就算找来了烧伤科的医生,估计也很难处理。
这种程度的受伤,必须要进行早期的切痂,清除各部位的坏死组织以后,立刻用异体或者是自体皮来严密覆盖创面,保护机体的同时防止进一步感染。
但是想要用异体皮,申请的时间都不够,医院的任何器官上的申请,都需要一层层的申请上报,然后才有可能得到。
时间上根本就来不及,一般烧伤的患者,都是取自体皮肤进行移植,但是现在他身上都没几块完整的皮肤。
“深部肌肉坏死情况怎么样?”许枫问道。
他对于这个病人的各项检查结果不太清楚。
“很不好,多处深部肌肉都坏死严重,我已经进行了清理。”秦雪道。
在送来的第一时间,秦雪就做了坏死肌肉的筋膜减张。
许枫皱起眉头开始思考起来,这个病人实在是太棘手了。
进入系统图书馆里面查阅,许枫在一篇国外的刊物上发现了自己想要的。
用鱼皮替代人皮进行移植!
也是知名的罗非鱼疗法。
国内用