第一百四十八章 月考

肺和心脏同源，心脏出了问题，同样人体的肺部也会出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰等症状。

“许哥，这就是患者了。”宋平指着五号病床。

许枫走上前，一名年轻人连忙上前。

“许医生，我爸这是老毛病了，以前有支气管炎，现在就成为了什么肺气肿，我听说许医生医术高超好，就连忙转院过来了。”年轻人激动道。

许枫点了点头，这种奉承话，许枫听太多了。

国人就是这一点牛，只要你对他有利，他对你有说不完的奉承话。

“患者这个病持续多久了？有没有高血压、糖尿病？平时抽不抽烟？”许枫问道。

“高血压没有，糖尿病有，平时就是喜欢抽烟。”患者儿子道。

许枫看向躺在病床上患者，身上已经连接上了心电监护，患者的肺部已经出现了明显的肺气肿，整个胸部都成了桶装胸。

而且右心室出现了轻微的衰竭，不过并不严重，属于一级心衰。

“听诊器。”

谢童递过来听诊器，许枫叩诊了一下，有明显的湿啰音，同时呼吸音减弱，呼气时间延长。

“肺功能检查做了没有？”许枫看向宋平问道。

“还没有，正准备去做。”

肺功能检查时候判断COPD患者气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价，疾病的紧张，预后以及治疗有重要意义。

最常用的指标就是一秒钟用力呼气容积占其预计值的百分比和FEV1与其用力肺活量之比。

只要预计值在70到180，即可确定为不完全可逆的气流受限。

宋平让护士送来肺功能检测仪，将吸气管道对准患者的嘴巴，进行肺功能检查。

患者表情痛苦的摇头，“不……不行，我吹……不了。”

“你就吹一口就行，就正常的呼气，试一下。”许枫安抚道。

第一口，患者没有吹上。

“继续。”

第二口，上了！

“咳咳！”患者不停咳嗽着，许枫还听见了明显的痰鸣音。

“给患者吸个痰，缓解一下。”许枫安排道。

然后看向肺功能的检测报告。

预计值是130，属于极重度，加上有轻微的呼吸衰竭。

许枫将诊断说了出来。

“啊？医生，那我爸这个病还能治不？”患者儿子听到呼吸衰竭，下意识的有些恐惧的问道。

“你别激动，我们会用上扩张支气管道的药物，你父亲暂时不会有什么危险，至于治疗的事情，我们去办公室聊。”许枫看了一眼在病床上的病人。

患者儿子跟着许枫和宋平前往办公室，来到办公室，许枫表情严肃了许多。

“你父亲目前处于很严重的呼吸受限阶段，如果药物治疗有效果，那么住院十天半个月捷克语出院了，但是后面不戒烟的话，复发的可能性是很高的。”

“更坏的情况就是药物治疗没有效果，那就意味着你父亲的肺部实质性病变，死亡的可能性很高，那时候就只能采取手术治疗了。”

患者儿子一听，脸色都变白了，嘴唇颤抖道：“许医生，你可一定要救救我爸啊，多少钱我都愿意，我就我爸这一个亲人了。”

扑通！

患者儿子直接给许枫跪了下来，许枫连忙将其搀扶起来。

“我们还是先采用药物治疗，如果确认药物治疗无效，我们就只能考虑双肺移植了。”许枫道。

这是唯一的手术治疗方案，没有其他方案。

COPD发展到后期，其他所有治疗效果都不明显了，而且这种致死率很高，要想延长寿命只能做肺部移植，重新换一个新肺。

一般单肺移植与双肺移植的存活年长比例是4.6：6.6，也就是说做了双肺移植，成功的话，可以多活六年，如果不做手术，那就只有不到三个月的时间。

“还有一点，就是肺移植并非百分百能成功，移植的肺不是患者自体肺，肯定会产生排斥反应，有些人排斥反应用药物可以避免，但是有一些排斥反应，药物不起作用，就会导致直接死亡。”

“并且，肺源极其缺少，你要提前去找肺源。”

肺移植，并不是说上手术台就有肺源的，当然有钱可以什么都买到，但是走正规渠道的话，有可能三个月时间都等不到肺源。

许枫将最坏的结果都告诉了患者的儿子，让患者儿子有了一个心理准备。

“许医生，麻烦你们了。”

宋平将这边的信息汇总，交给了实习生去做报告。

第二天一早，呼吸外科的主任直接找上门来。

“小许啊，我听说你们急诊科接收了一名COPD患者，而且这个患者病情还挺严重，还要进行