第十三章 逆向潜行缝合法
许枫做完这台手术后,就跟谢主任一起下了台。
还没等两人交流手术经验,谢主任这边就接到了急诊科那边的会诊电话。
“什么?有个断手的病人?行,我马上过来。”
“谢主任,怎么了?”许枫问道。
“急诊科那边送来了一个因为机器操作失误导致手部挤压断离的病人,需要我过去看一看,你跟我一起过去吧。”谢主任道。
“好的。”
许枫跟着谢主任来到急诊科处理室,只见一个穿着普通的中年男子驼着背坐在病床上,右手扶着左手,鲜血顺着左手指缝不断的往下流。
旁边的小护士和医生都脸色苍白有点紧张的止血,看到许枫和谢主任进来,顿时松了一口气。
“谢主任,这是病人的病例。”
谢主任翻看着病例,许枫则到病人面前观察起来,许枫现在的断肢再植技术在整个骨科都是数一数二的存在,对于许枫的行为,谢主任并没有说什么。
但是急诊科的医生可不认识许枫,连忙呵斥道:“别乱碰病人,要是出什么问题了,你负的起责吗?”
许枫愣了一下,回头看向急诊科医生,然后继续自己的检查行为。
“都说了让你别碰。”急诊科医生有些急的冲上来。
许枫站起身,直接道:“患者确实是由大型机器或者其他重物挤压导致的手部挤压性断离。”
“这病历上都有写吧?”急诊科医生冷哼一声,觉得许枫就是哗众取宠。
“闭嘴。”谢主任皱起眉头。
急诊科医生露出得意笑容,“你看你们主任都让你闭嘴了,别技术都没有,就学医学大佬。”
“我让你闭嘴。”谢主任语气带着一丝怒火了。
要知道许枫现在可是骨科的大宝贝,就连谢主任都不敢随便说许枫的,你一个住院医就敢这么对骨科的香饽饽?
谢主任语气不善道:“许枫可是我们骨科的主治医生,在规矩上是属于你的上级。”
急诊科医生愣了一下,“不可能,他怎么可能是主治医生,他这么年轻!”
“谢主任,我们继续看病人吧。”许枫出口道。
跟一个脑残过多的废话,许枫觉得还不如把这个时间拿出来多救几个患者。
“对了,你看出来了什么?”谢主任问道。
“病人断指的断离平面不规则,组织算上严重,而且断面和组织间隙中存在大量的铁屑、木屑等等,被压断的肢体远端有合并损伤,骨折和血管断裂同时发生……”许枫有板有眼道。
“同时病人浅表静脉有挫伤,这些静脉有一部分已经发生了血栓,肢体静脉血回流受阻,如果在不进行手术的话,断肢就会完全坏死,以至于导致截肢。”
病人一听要截肢,连忙道:“医生,我不要截肢啊,我家里五口人还等着我吃饭呢,我截肢了我家里人怎么办啊!”
许枫安抚了一下病人的情绪,然后看向谢主任。
谢主任沉吟了一会,然后拿过一个消毒的镊子在患者断手上轻轻点了一下。
“疼吗?”
“疼!”
谢主任接连在几个位置点了一下,大部分有痛觉,但是有一部分是没有感觉的,基本上跟许枫的判断吻合。
“确实,病人的这个情况比较复杂,我感觉可能需要部分截肢。”谢主任道,“病人的静脉回流因为血栓受阻,远端的一些组织已经开始出现坏死了,而且断肢呈现粉碎性骨折,1如果再进行断肢再植,需要接血管、神经、骨头,这个难度太高了。”
“我可以的。”许枫道。
谢主任看向许枫,突然愣了一下。
对哦,这种手术对于许枫来说难度并不高啊!
“医生,千万不能截肢啊,截肢我就废了。”病人哀嚎道。
“放心,不用截肢。”许枫自信道。
“行,那这台手术你主刀,我副手。”谢主任下了决定。
毕竟有人才不用,那就是浪费人才。
很快,急诊科就申请了手术室,病人被直接送入手术室中。
许枫和谢主任两人也是换上了手术衣,同时还有部分观台的急诊科实习生。
对外宣称这台手术是谢主任,出现任何问题都是谢主任背锅,也算是谢主任保护许枫的一种方式。
“指根神经阻滞麻醉。”许枫道。
麻醉师迅速推了麻醉剂,谢主任也将目光投向专心致志的修补断肢的许枫身上,准确来说是许枫的手上。
许枫手持手术刀在远端指间关节背侧切了一个Y形缺口,接着翻开皮肤皮下,将伸肌腱的止点暴露在术野中。
许枫用带双针肌腱缝合线从肌腱止点缝合第一针,急诊从器械护士手中接过1.2mm克氏针,在远节指骨基部从背侧向掌侧和