第二十章
感染科309里边挂了不少锦旗,一眼望过去,墙上红通通一片,中央空调的冷风吹下来,穗子很有规律地轻轻摆动。
这种规律的节奏令她有些着迷。
向真真撑着脑袋,看了一会儿,低头开始调整56床的出院医嘱。
56床是她一周前收治的一个3岁患儿,自述肿痛两周,左脸明显增大,触硬且痛,在小诊所按照流行性腮腺炎处理,又在一周前复肿,来到雾医就诊。
对比过常规的辅助检查和腮腺彩超,左腮腺回声欠均质,向真真考虑他是左耳皮下蜂窝组织炎、急性化脓性腮腺炎、淋巴结增大、化脓性淋巴结炎,且有轻度贫血。
她在电脑里把病历拉出来重新看了一遍,旁边的实习生拉过凳子,老老实实地坐在一边看她操作,时不时提问。
“入院后头孢唑林钠8天,又开了甲硝唑抗感染。”许兰泽问道,“还有硫酸镁湿敷,可是患儿的硬结还是消得很慢啊。”
向真真按着鼠标从在入院情况那一栏划过,“是很慢,这些药不能再给了,患儿身体其他条件都良好,等脓肿慢慢吸收吧,也不必再住院了,随访再观察。”
“今天就出院吗?”
“嗯。”向真真点头,开始打印出院证,“今天出院,回家吃利奈唑,走吧。”
许兰泽答应一声,拿起资料,跟着她走出了309。
许兰泽是上个月来实习的,早听说这个向医生很不好相处,分到309的还祈祷过千万别让她分到向医生手下。
可她从小就运气不佳,几个实习生,就她一个跟到向医生了。
她偷偷看了下向医生的履历,霎时被那些金光闪闪的名头闪瞎了眼睛,名校毕业,又有海学经验,发表过SCI,才28岁就过了八级职称,下一步就要升副主任医师了。
长得像明星似的,听说来头也很大,是时越集团的大小姐。
这不妥妥人生赢家?
相处下来,觉得她也没别人说得那么不好,甚至是i人福星,她不用你做任何多余的人情,也不会过问你的个人问题,你不用给她买咖啡,也不会被分配去打扫,该教的东西一个不藏,该喊上的时候从不落空,从来不拿捏姿态。
许兰泽实习一个月,学到的比旁边两个多得多了,她简直爱死向医生,只可惜向医生长相很冷,明明没表情,看起来也攻击性很强,让她不太敢表现得太过热情。
而且向医生情商太低了,很多时候直来直去,能把病人家属吓哭,这就体现出许兰泽的必要性了。
路过护士站的时候,许兰泽喊上了责任护士,一起跟着向医生往56床去了。
患儿面色很好,神志清晰,向真真再次观察过一遍他的患处和四肢,拿出出院证递了过去。
家属忧心忡忡地问道,“医生,这个肿囊还没有消完,怎么就要出院了啊,不能再输几天液了吗?”
向真真点头,“不必输液了,孩子现在这个情况不太乐观。”
家属心里咯噔一声,表情都要扭曲了。
许兰泽解释道,“这么个意思,疗程结束了,所以不用再输这个水,咱们是比一般的腮腺炎拖得久了点,正常情况下5天应该就痊愈了,咱们孩子经过这个疗程呢,已经在恢复,恢复得确实比较慢,但总体肿囊在被吸收。”
她看了一眼向真真,问道,“是吧?”
向真真点头,“是这个意思。”
家属放下心来,笑了笑。
向真真继续说道,“脓肿下移其实是有点危险的,输了八天水才这个进度,再住院也没意义,我建议是打完今天的点滴,然后开一个特药,利奈唑胺片,明天出院回家吃。”
她拿出一张纸递过去,家属一看,《特效药知情书》,两眼一黑,“这是什么!”
向真真:“这个药你要签知情书才能给你开,具体为什么原因,上面写了。”
许兰泽:“其实是儿科常用药物,但是用量不能多,疗程不能超过7天,家属带回去吃要自己注意量,所以要签这个知情书的,不良反应很少,当然任何药物都不可能完全没有副作用哈,您也需要密切观察。”
家属点头,又看向向真真。
“出院后随访2-4周,如果有呕吐、食欲下降、包块反复增大或者发热,就及时到感染科来就诊。”
家属持续点头。
“如果肿块持续存在,就也挂一个肿瘤外科的号,必要时手术治疗吧。”
“肿瘤!”家属一下涌出泪来,“怎么一个肿块就变成肿瘤了…”
许兰泽扶住了摇摇欲坠的家属,忙解释道,“不是不是,这这这是一种特殊情况,万分之一万分之一,不过我们要考虑所有可能嘛,做个小手术也要签风险通知书的,家属先别激动,平时加强护理,暂时不去人多的地方,避免交叉感染,应该就没什么大问题。”
家