第334章 隐秘的真相!
医患沟通室内。
陆安追问完患者既往病史之后,并没有急于下定论。
他回到介入导管室,开始呼叫床旁心脏超声的会诊。
“政哥,麻烦把床旁心脏超声叫过来。”陆安道。
“床旁超声?”阮英政一愣,“手术不暂停吗?”
“先看看心脏超声,我有个想法,不过得做了超声才能印证。”
陆安的话,让周围所有人都陷入了沉思。
金道群、王明星以及阮英政三人,都在不停思索着,患者有可能的诊断。
肺栓塞?血栓?夹层?
该如何去证实,又如何去治疗呢?
这是所有人面临的巨大难题!
在等待床旁超声过来的时候,陆安趁着这个机会,开始搜索相关的文献报告。
……
大约五分钟后。
床旁心脏超声被推了过来。
不过,超声科的人却没有过来。
“陆老师,超声科说他们能做床旁心脏超声的主任正在其他科室会诊,现在过不来。”王明星将心脏超声机器推入介入导管室。
“好,没关系,我来做吧。”
陆安点点头。
他已经有很长时间都没有摸超声机器,但是手上的活儿一直没丢。
“陆安还会用超声机啊?”心内科主任金道群有些惊诧,其他人倒还好,他们在急诊都见过陆安使用过。
“陆老师的超声技术很厉害的。”王明星小声道,“平时我们一些危重病人,如果超声科过不了,基本上就是他来做。”
“那可比我这个心内科医生还要专业啊!”
金道群现在都有些麻木了。
陆安所展现出来的能力,对其他人是全方位的打击。
越是了解陆安,这种感觉越是强烈!
在众人谈话之间,导管室内的陆安开始拿起了超声探头,涂抹上耦合剂,开始进行操作。
常见的心脏超声切面为左心短轴、长轴,以及心脏的四腔心、五腔心切面。
陆安将每个切面,都认认真真的审视了一番。
在四腔心的切面,他将患者的心脏超声画面定格。
“这里有问题!”
陆安指着患者右心房的位置。
“右心房内漂浮异物,其尾部延伸到了下腔静脉的开头位置,没有发现明显的瓣膜功能障碍,心包积液或者室壁运动异常。”
超声的画面十分清晰。
特别是在陆安的操作之下,每一处细节都展现在众人面前。
“明星,给患者安排一个肺动脉CTA,排除肺栓塞。”陆安收起了超声探头。
现在只剩下最后一步,需要将肺栓塞的诊断排除。
“好的陆老师,我马上联系CT室。”王明星毫不犹豫的执行陆安的医嘱。
不过,这时候病床上的患者就有些不理解了。
“陆医生,怎么手术停止了?一会儿做超声,一会儿又要去做什么CTA?”患者开始嚷嚷道,“手术到底能不能做啊?”
陆安耐心解释道:“婆婆,我发现您的心脏有一点儿小问题,有可能不是心梗,一旦排除了心梗呢,那么您可能就不需要放支架了,您说是不是?”
“不是心梗,可以不放支架?”
患者听到这话,就有些意动了。
“那行,陆医生,你给我好好查一下,能不放支架是最好的!”
“好,我们尽快安排检查。”陆安一笑。
随后,王明星联系好CT室,便推着患者前往了CT室进行肺动脉CTA。
……
大概十分钟后。
患者的肺动脉CTA结果出来了。
肺动脉CTA正常,排除肺栓塞,同时胸部平扫CT同样描述了右心房的异物,和超声结果一般无二。
看到这个结果,陆安愈发的笃定自己的诊断猜想。
他拿起手机,开始联系五医院的骨科副主任杨文宇。
杨文宇是陆安在五医院比较熟悉的骨科医生。
接通电话,杨文宇爽朗的声音便传了出来。
“陆安啊,你们今天不是面试考核吗?怎么有时间给我打电话?”
陆安一笑,“杨主任,有个事情想向您咨询一下。”
“啥事儿,只要我知道的,那肯定是知无不言!”
陆安想了想,便道:“杨主任,您会不会做经皮椎体成型术?”
杨文宇听到这话,笑了笑,直接反问了一句,“就和你做胆囊切除一样。”
“那有没有听过骨水泥渗漏吗?”
“哈哈,那就跟你切阑尾一样……”
陆安闻言,微微一笑,他