第195章 股动脉穿刺

云华市第五人民医院，心脏介入导管室。

石清华、阮英政、金道群三人的表情，全部都凝重到了极点。

“石院长，不行的话，就赶紧下台转院吧，别耽误病人了。”

金道群小声劝慰了一句。

“这个患者要是死在了台上，那他家属不得闹翻天啊！”

“到时候我们医院又得赔钱！好不容易收治几个病人，到时候全给赔出去了，多不划算啊！”

石清华微微皱眉，没有多说什么。

他相信曹天辉并不是无的放矢之人。

既然他敢上台做这手术，那么他应该有不小的把握。

谁也不会拿自己的名声，和患者的性命当成儿戏！

“暂且就只能相信你了。”石清华心道，“老曹，你可千万不要让我失望啊！”

金道群见石清华没有反应，也只是微微叹了口气。

不过这手术，也不是他们心内科做的，和他们八竿子打不着。

只能是心疼医院可能又有麻烦了！

一旁的阮英政，此时心中是紧张无比。

这台手术是他谈的啊！

手术知情同意书上，他也签了字。

患者要是出了事，他逃脱不了任何干系。

估计还要担负起相当一部分的责任。

他现在只希望曹天辉真的能够解决这个极高难度的左主干病变。

否则，他们急诊科以后的日子不好过啊！

……

“患者血压在持续下降！”

这时候，手术台护士大喊了一声。

手术台旁的监护仪在扯着“嗓子”报警。

“立刻泵入去甲肾上腺素，先把血压稳住！”曹天辉沉声道，随后扭头看向身旁的陆安，“准备一下，马上植入IABP！”

IABP，全称是主动脉内球囊反搏。

这是通过机械方法，减少后负荷和增加舒张期主动脉压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。

在心源性休克的患者中，IABP是治疗的“神器”！

很多因为心梗而诱发休克的患者，在应用了IABP之后，能够保住一条小命。

等到心脏功能恢复之后，再扯掉机器就行了。

五医院的心内科之所以无法处理这个患者，除了没有能处理左主干的病变之外，还有一个很重要的原因，那就是他们心内科中无人会使用IABP。

IABP机器的植入和操作，没有专业化的训练，是很难掌握的。

这时候，护士已经把IABP的机器推了过来。

“小陆，我来检查IABP的机器型号和运转状态，你来穿刺！”曹天辉缓缓道，“IABP的穿刺血管在股动脉！”

“收到！”

陆安虽然不会调试IABP，但是对于动脉血管的穿刺，他还是很在行的。

在穿刺开始前，曹天辉开始清点IABP所需的物品。

包括球囊、压力传导器、材料包、盐水袋等等。

做完这些准备工作，他从导管盒中水平拉出了IABP管。

同时使用球囊导管连接单向阀，用60ml注射器回抽真空30ml。

手术室的护士开始连接IABP压力传感器、压力盐水袋，确认每个连接口位置。

……

而陆安这边，也开始了股动脉的穿刺。

“怎么样？能不能摸到患者股动脉的搏动？”曹天辉询问道。

陆安摸着患者的腹股沟部位，微微摇摇头，“搏动很微弱，基本上摸不到。”

“这样就糟了。”曹天辉面若寒霜。

股动脉穿刺通常有三种方式。

第一种，最常用。根据股动脉的解剖定位，腹股沟韧带中点下方2-2.cm为穿刺点。

不过，患者现在的血压很低，根本就摸不到股动脉的搏动，第一种方法就极为困难。

一旦穿刺穿刺，容易出现各种并发症，诸如腹膜后血肿。

第二种，就是在透视下股骨头内侧三分之一位为穿刺点，比较适用于血压低的状况。

第三种，在超声引导下穿刺，这种方法更为精确，不过对于术者的超技术要求很高。

“患者血压太低了，估计连股动脉都不好找了。”

金道群眼神很尖，一下子就发现了手术台上的问题。

“那应该咋办啊？”阮英政小声询问道。

“还能咋办，盲穿风险太高，最好是在超声引导下穿刺。”金道群撇了撇嘴角，“不过一般临床医生可不会超声，这种方法在国外比较多见，他们那边医生的技术操作比较全面。”

金道群的话音刚落。

陆安就开始吩咐护士把介