第141章 僵局
看到明显的问题。”
“胆囊、阑尾、胰腺那些都没问题么?”
腹痛的患者,那就不能单纯的考虑急性肠胃炎,还要把其他的胃肠道疾病考虑进去。
唐玉珍找来化验单。
“已经抽了血,血淀粉酶不高。”
“另外患者也没有暴饮暴食、饮酒的病史,CT显示胰腺和阑尾都是正常的。”
“没有看到膈下游离气体,胃肠道穿孔的可能性也派出了”
陆安点点头,他的脑海在疯狂运转。
目前患者的症状和辅助检查结果都已经出来了。
“排除了几乎所有的胃肠道疾病,那还能是啥病啊?”陆安皱了皱眉头。
“陆安,我之前在心内科的时候,遇到一个腹痛的患者,最后诊断是肠系膜动脉栓塞,他会不会是这个呢?”
唐玉珍想了想,给出了另外一个诊断意见。
陆安闻言,却是摇摇头:“你说的那种情况,应该是有房颤病史的,栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞,所以会有腹痛。”
“但这个病人没有任何心脏病病史,更并没有房颤病史,所以肠系膜动脉栓塞的可能性不高。”
唐玉珍也点点头,嘀咕了一句,“的确不大像。”
“你等会儿哈,这个患者不是无尿吗?”
陆安突然意识到这个问题,太忙了,他差点儿都忙忘了。
这个“无尿”,才是他来看这个患者的原因啊!
陆安看向患者,“今天解过小便没?”
患者摇摇头头,“没有,这个我也很奇怪,我和的水不少啊,怎么一直都没尿呢?”
陆安没有正面回答他,而是继续问了一句。
“以前有没有肾脏病史?”
“没有,今年年初才体检了,没说我肝肾功能有什么毛病。”患者摇摇头。
陆安闻言,脸色颇为疑惑。
年初的肾功能还是正常的,但是今天查的肌酐却是有400多。
远远超过了正常的范围,这肯定是有问题的!
陆安抬头看了患者的心电监护。
心率大概是90次/分,血压是正常的。
“你平时不活动的时候心率有多少?自己测过没?”陆安看向患者。
患者微微一顿,回忆了下,“好像是70多次,我也记不清了”
陆安缓缓道:“目前你这个心率可能有一定的问题,但具体是什么问题,现在还不好说。”
心率增快的原因有很多,刚刚说催了一次。
陆安思绪快速飞转,排除着各种可能性。
这时候,唐玉珍把患者刚出来的抽血结果送了过来。
“白细胞是正常的,不像是严重的感染,不像脓毒症。”
陆安接过一看,微微点头。
可是患者为什么会有腹痛、无尿呢?
场面顿时陷入了僵局……