第34章 陆安还有多少秘密？

看着病床上重度烧伤的患者，曹天辉心中也是一惊。

他刚才在隔壁的抢救室，正在抢救一个呼吸心跳骤停的患者，护士长余秀丽也在协助他。

没想到的是，陆安这边患者的病情，只重不轻啊！

不过，看病床上患者的状态，似乎已经稳定了下来。

陆安见曹天辉来了，终于松了一口气。

他走上前，连忙汇报道：“老师，这个患者重度烧伤，全身95%以上皮肤被烧伤，血压低，处于低血容量休克的状态，我已经进行了静脉穿刺置管，开通了两条静脉输液通道……”

“他的气管……”

曹天辉一下子就注意到了患者的气管。

陆安立刻反应过来，解释道：“喉头水肿导致气道窒息，我已经做了紧急的气管切开。”

“你做的？”曹天辉颇为疑惑。

看在现场的医生，只有陆安和何金鑫两人。

何金鑫的水平他知道，连拿手术刀的手都抖，不可能做气管切开。

“嗯，我做的。”陆安点点头。

曹天辉顿时诧异不已。

紧急的气切，这可是一个高年资的主治医生才掌握的技能。

陆安他一个住院医师，啥时候学会了这个操作的？

而且看这气管切开的手法，那是相当不错的！

仔细一想，陆安现在身怀很多技能，包括最基础的插管、气切，还有超声技术、美容缝合等等。

曹天辉深深看了眼陆安。

他想知道这个住院医师的身上，到底还有多少秘密呢？

“小陆，你这又是在实习的时候学会的气管切开？”

陆安一愣，他之前随便扯的谎言，没想到曹天辉居然记住了。

“嗯嗯。”

他只能应了两声，敷衍过去。

曹天辉没有多说什么，开始检查给患者进行更为细致的检查。

“重度烧伤的患者，早期的液体复苏是重中之重，甚至决定了整体的病情走向。”

“第1个24小时补液量的一半在入院后4-6小时内输入， 另一半在余下的时间内输入。”

“血浆、人体清蛋白等胶体成分的输入，能减少血浆蛋白成分的丢失，有利于水肿的回吸收和消退。”

对于高年资的主治医生，甚至是一只脚迈入副主任医师的曹天辉来说，他的临床经验是陆安最宝贵的财富。

很多知识是书本上所没有的，但是对于临床诊疗又极为重要。

“除此之外，清创也很重要，我看你们刚刚正在做这个工作，很不错。”

曹天辉向陆安和何金鑫投去了赞赏的目光。

陆安比较淡定，但是何金鑫就很激动。

这是他入科以来，曹天辉第一次对他表示赞扬。

曹天辉是急诊科出了名的黑脸阎王。

主要是他平时上班很火，经常送走患者，而且他性格比较冷淡，想要从他嘴里听到一句好话，那是极为困难的。

何金鑫立刻就觉得跟在陆安身后，那保准是没错的！

“这个患者目前就这么处理，他的生命体征已经平稳，还要注意预防感染，我先去看别的患者。小陆，这里就交给你了。”

“收到！”

曹天辉交代这些事情之后，就离开了。

陆安继续进行清创。

他主要进行焦痂的处理，而何金鑫的经验不足，只能进行简单的清创工作。

对于胸壁上的焦痂。

他采用沿腋前线向下延伸越过肋缘，做两侧斜切口，再沿肋缘下做横切口与两侧切口相会，将胸部焦痂切成两块。

这样就能使呼吸运动可获得较好的改善。

而对于四肢上的焦痂。

陆安一般在肢体两侧做纵形切开，越过踝或腕关节，深达深筋膜，如深筋膜张力较大，也会将其切开。

“痛……痛……”

随着清创的进行，患者嘴里痛苦的呻吟声越来越大，吐出的字也是模糊不清。

清创的同时，给患者带来的是又一次肉体上的折磨。

“丽丽姐，给患者上镇痛泵！”

陆安没有犹豫，如果让患者继续痛下去，他很有可能会“痛死”！

痛，会诱发交感神经高度兴奋，给身体带来很多的负面影响。

不过，镇痛泵这种东西，在医院里面用是药品。

在医院之外，那就是不好的毒、品！

镇痛泵上了之后，患者的情况果然好了很多。

他没有了痛苦的哀嚎，没有了生不如死的呻吟。

但是，当他静了下来，他开始审视身体上的变化。

……

半小时后。